Entorse et luxation des doigts

Si comme l’ensemble des autres membres du corps humain, les mains sont sans cesse soumises à différentes pressions, elles peuvent aussi être le siège de nombreux accidents.

Qu’est ce qu’une entorse ou un luxation des doigts ?

Les entorses et les luxations des doigts sont des accidents assez fréquents, notamment dans la pratique de certains sports de ballon ou lors d’une chute avec une réception mal assurée ou trop lourde sur les doigts. Un petit rappel anatomique, afin de bien comprendre ce que sont les entorses et luxation des doigts. Chaque phalange est séparée des autres phalanges par une articulation. Ces phalanges sont reliées entre elles par des ligaments.

L’entorse des doigts

L’entorse des doigts est une lésion assez fréquente, notamment chez les sportifs. Elle correspond à un étirement, un allongement, une déchirure, voire même, dans les cas les plus graves à un arrachement des ligaments qui unissent les phalanges entre elles et au reste de la main. L’entorse du doigt peut, parfois, être confondue avec une fracture de la phalange ou avec une luxation. L’entorse du doigt s’accompagne aussi parfois, dans le cas les plus graves, d’un arrachement osseux. Une radiographie est toutefois nécessaire afin de confirmer le diagnostique d’entorse du doigt , mais aussi afin de vérifier si cette entorse s’accompagne ou pas d’un arrachement osseux. Ensuite une échographie permettra de juger de l’importance de l’entorse et des dégâts générés sur les ligaments.

La luxation des doigts

Les phalanges des doigts s’articulent entre elles par des articulations composées de sacs de synovie. Ce liquide visqueux permet aux os de glisser les uns sur les autres sans frottement. Là encore, comme ce peut être le cas avec les entorses du doigt, les luxations de doigts sont des traumatismes fréquents, surtout chez les sportifs. Ces blessures sont la conséquence d’une sollicitation excessive ou d’un choc lorsque les doigts sont extension. Dans le cas d’une luxation du doigt, un des os de l’articulation est partiellement ou totalement déplacé. Bien qu’elle puisse réduite directement par un médecin, la luxation de doigt nécessite généralement un examen médical plus approfondie afin de vérifier les éventuelles lésions périphériques ou d’éventuelles fractures. Dans le cas de la luxation du doigt, les deux os qui forment l’articulation sont intégralement séparés, tandis que dans les cas les moins graves, on parle simplement d’une subluxation. La subluxation des doigts se matérialise par un simple déplacement des deux os au sein de l’articulation. Les principales luxations des doigts se caractérisent par une partie du doigt positionnée vers l’arrière, luxation dorsale du doigt ou par un positionnement latéral d’une partie du doigt, une luxation latérale du doigt.

Quels sont les symptômes d’une entorse ou d’une luxation des doigts ?

L’entorse du doigt, tout comme la luxation du doigt, sont des traumatismes particulièrement douloureux et parfois même très spectaculaires.

Les principaux symptômes d’une entorse des doigts

Outre son aspect extrêmement douloureux, l’entorse du doigt se caractérise généralement par une impossibilité de bouger le doigt dans son ensemble. Cette impotence fonctionnelle s’accompagne, le plus souvent, d’un « bleu » sur la face interne de la main en prolongement du doigt lésé et un gonflement plus ou moins rapide de l’articulation lésée.

Les symptômes d’une luxation du doigt

Bien qu’elles puissent intervenir à tous les niveaux des articulations de chaque doigt, la plupart des luxations des doigts se font au niveau de l’articulation centrale et durant une période où le doigt est tendu. Le plus souvent, la luxation du doigt, particulièrement spectaculaire, se voit à l’œil nu ; le doigt est clairement tordu et les phalanges dans une position inhabituelle. En plus de ce déplacement osseux visible, le doigt est douloureux et, tout comme dans le cas de l’entorse, il est impossible de le bouger et enfle très rapidement. Là encore, bien que diagnostic puisse être posé rapidement, la luxation d’un doigt nécessite un examen plus approfondi afin de déceler des lésions plus profondes.

Pour aller plus loin…

Quel traitement pour une entorse ou d’une luxation des doigts ?

Quelles que soient leur ampleur, une entorse du doigt ou une luxation du doigt , sont des traumatismes douloureux qui nécessitent l’intervention d’un médecin. Lui seul sera à même d’effectuer un diagnostique fiable de vérifier les éventuelles lésions internes, leur gravité et les traitements à mettre en place afin de favoriser la cicatrisation complète du traumatisme des doigts.

Traitement entorse des doigts ?

Suite à un diagnostique clair et étayé d’examens radiologiques, le médecin choisira le plus souvent d’immobiliser le doigt lésé. Dans la plupart des cas, il ne s’agit pas d’une immobilisation totale, mais d’attacher le doigt blessé au doigt voisin. Cet attachement ponctuel, aussi appelé syndacylie, permet à l’entorse de se cicatriser sans perdre de la motricité du doigt. Le doigt en bon état sert de tuteur au doigt blessé. La rééducation se fait ainsi sans immobilisation majeur ni contrainte trop stricte. En dépit de ce processus, si au terme de la syndacylie, l’entorse génère tout de même en enraidissement, une intervention chirurgicale devra éventuellement être envisagée.

Traitement luxation des doigts ?

Souvent réduites directement in situ par un professionnel de santé, la luxation d’un doigt nécessite des examens radiographiques approfondis et réalisées sou plusieurs angles différents afin de déceler des traumatismes adjacents. Selon la gravité de la luxation, le professionnel de santé procédera, sous anesthésie locale ou non, à la réduction de la luxation du doigt sur place. Suite aux radios, il pourra être décidé du port d’un orthèse durant trois semaines afin d’aider à la cicatrisation interne des dégâts provoqués par la luxation de l’articulation concernée. Mal soignée ou mal réduite, une luxation du doigt peut devenir, à terme, très invalidante. En cas de luxations successives du même doigt, le praticien pourra envisager une intervention chirurgicale.