Balnéothérapie pour les tendinites d’épaule

La tendinite de l’épaule se traite habituellement par une approche médicale avec des médicaments antalgiques et anti inflammatoires et des séances de kinésithérapie à sec.
Chez IK, nous vous proposons en plus des séances de kinésithérapie balnéothérapie pour soulager votre épaule et traiter votre tendinite.

Tendinite de l’épaule : diagnostic et traitement

La tendinite de l’épaule est très fréquente chez les sportifs et les travailleurs manuels. Elle peut être très douloureuse et handicapante car elle rend difficile l’élévation du bras dans l’espace et donc de nombreux gestes quotidiens deviennent compliqués comme s’habiller, se coiffer, se maquiller, s’alimenter, faire le sport que l’on aime, porter son sac, etc.
Le mot tendinite tend à être progressivement abandonné pour laisser place au terme plus général de “tendinopathie”. En effet, les problématiques des tendons sont complexes et parfois il s’agit de la jonction entre l’os et le tendon, parfois c’est la jonction entre le tendon et le muscle, parfois c’est la gain du tendon qui est touché, parfois c’est la bourse séreuse de glissement.

La coiffe des rotateurs est un ensemble de petits muscles autour de l’épaule, situés dans le plan profond. Il s’agit des muscles supra épineux, infra épineux, petit rond et sub-scapulaire. On y ajoute également le tendon du long biceps car il participe pleinement au rôle de la coiffe des rotateurs. La tendinopathie de l’épaule va de la simple inflammation aiguë du tendon après une sur utilisation du bras, jusqu’à la dégénérescence et des micro ruptures des fibres du tendon. On parle alors de tendinite chronique.

La rééducation est essentielle pour la récupération de la mobilité et de la force du bras et de l’épaule. Cette rééducation doit être menée à sec et en piscine avec des exercices de balnéothérapie. Si le traitement est mal conduit ou échoue, une chirurgie de l’épaule peut être proposée aux patients.

La balnéothérapie est une technique très efficace pour accélérer la récupération en cas de tendinite. Chez IK, nous vous proposons d’intégrer des séances de balnéothérapie pour traiter votre tendinite de manière plus efficace et plus rapide grâce aux propriétés de l’eau qui vont diminuer les douleurs et accélérer la récupération.
Quels sont les avantages de la balnéo pour les épaules?

En kinésithérapie, la balnéothérapie est souvent proposée aux patients ayant une ou plusieurs articulations en souffrance, en particulier l’épaule, et qui peinent à se détendre lors de la mobilisation de l’articulation à sec. En effet, grâce à la poussée d’Archimède, le poids du corps immergé dans l’eau semble beaucoup plus faible que celui du même corps en dehors de l’eau ; le mouvement est donc facilité et les contraintes réduites, ce qui permet d’améliorer l’amplitude articulaire sans douleur.

Ainsi, quelle que soit la cause de la tendinite de l’épaule, la balnéothérapie permet de mobiliser l’articulation blessée plus rapidement, avec une impression d’effort moindre du point de vue du patient ; en immersion, il est possible d’élever le bras à 90° sans solliciter les muscles et tendons lésés.

Par ailleurs, l’immersion et la chaleur de l’eau favorisent le relâchement musculaire, ce qui contribue à la diminution des douleurs. En effet, les patients atteints d’une tendinite de l’épaule peuvent avoir du mal à se relâcher, ce qui entretient les douleurs par un phénomène de tension musculaire plus simple à atténuer dans l’eau qu’en rééducation à sec.

La balnéothérapie est alors un outil de choix pour accélérer cette rééducation. En effet, la balnéothérapie présente de nombreux avantages :

• le membre supérieur flotte à la surface de l’eau et permet de bouger sans douleurs car le bras est porté par l’eau
• l’eau chaude de la balnéo favorise la détente et la lutte contre les contractures musculaires
• l’eau chaude permet aussi de fluidifier le liquide synovial dans lequel baigne toutes nos articulations, ceci permet de mieux bouger et plus facilement sans douleurs

Comment se déroule une séance de balnéothérapie pour traiter les tendinites d’épaule ?

La première séance

La première séance de kinésithérapie a toujours lieu à sec, ainsi le kinésithérapeute traitant vous reçoit, vous écoute et recueille les informations essentielles à votre évaluation clinique. Il vous fera réaliser des tests et des gestes afin d’évaluer l’état de votre épaule et vous définirez ensemble en accord avec vos besoins, les objectifs et les principes du traitement. Bien entendu, celui-ci sera toujours à réévaluer au fil des séances (au fil de l’eau devrais-je dire !).

Les séances balnéothérapie pour l’épaule se déroulent dans la piscine de rééducation. Celle-ci est peu profonde et vous avez toujours pied, vous ne risquez pas de vous noyer et même si vous avez peur de l’eau vous pouvez marcher dans la piscine sans risque. L’eau est chaude, entre 32 et 34 degrés, ainsi même si vous avez souvent froid dans l’eau, nous vous garantissons un confort de travail pour la réalisation de vos exercices et votre traitement.

Le traitement

Chez IK, les séances durent entre 30 minutes et 1 heure et sont structurées en 3 phases :

1. Echauffement : vous pratiquez de petits exercices très simples pour se mettre en mouvement et dérouiller les articulations
2. Le corps de la séance : vous pratiquez les exercices prescrits par votre kinésithérapeute IK et ils seront adaptés à l’état de forme et les douleurs du moment
3. La récupération : vous vous relâchez après l’effort avec des massages au jet d’eau, des étirements et des exercices de respiration

Les programmes d’exercices en balnéothérapie pour une tendinite de l’épaule doit proposer :

• des exercices de prise de conscience de la mobilité normale de l’épaule
• des exercices à réaliser des 2 côtés car nous savons que le fait de renforcer un côté contribue à renforcer l’autre
• des exercices de souplesse et de gain de mobilité et d’amplitude articulaire
• des exercices de proprioception et de perception des mouvements, de reconnaissance des positions articulaires
• des exercices de tonification et de renforcement musculaire doux, simples, faciles à réaliser et permettant de récupérer la force de votre bras

L’intérêt de la balnéothérapie dans le cadre du traitement d’une tendinite de l’épaule est que l’eau chaude va permettre souvent de faciliter les mouvements grâce à la poussée d’Archimède, soit les rendre plus difficiles car il faudra pousser sur des éléments offrant une résistance lors de la pénétration dans l’eau.

Nous utilisons :

• des flotteurs
• des frites
• des fleurs
• des plaquettes
• des bouées
• des haltères en mousse de différentes densités
• des ballons légers flottants
• des élastiques

Pourquoi faire de la balnéothérapie pour les épaules ?

Des études scientifiques récentes montrent que la rééducation en balnéothérapie peut réduire considérablement les temps de rééducation que l’on communique habituellement aux patients. Les kinésithérapeutes utilisent les propriétés naturelles de l’eau pour aider les patients à accélérer leur récupération, à lutter contre les raideurs, la perte de force, et les problèmes de circulation sanguine. Lors d’une séance de balnéothérapie, les patients sont immergés jusqu’au cou, ils se sentent jusqu’à 90% plus légers qu’à sec sur terre.
Parce que la balnéothérapie est indolore, agréable et que les exercices sont amusants, les patients sont plus coopératifs et impliqués dans leurs soins. Les kinésithérapeutes remarquent que les patients manquent ou reportent moins leurs rendez-vous, car la rééducation en balnéothérapie leur permet de bouger plus facilement sans douleurs et de retrouver mobilité et force plus facilement qu’à sec.

Aussi, davantage de patients peuvent être vus et bénéficier de soins de pointe sans risquer de faire baisser la qualité des soins. Les grandes piscines de rééducation chez IK permettent de créer des groupes thérapeutiques et de créer une émulation saine entre les patients pour progresser. La rapidité de la récupération fait que les patients viennent moins longtemps et récupèrent plus vite, laissant ainsi la place à d’autres patients qui peuvent bénéficier des services de rééducation de pointe.

La rééducation fonctionnelle en balnéothérapie pour les épaules permet aux patients de progresser plus rapidement dans leur récupération et réhabilitation, sans risquer de compromettre le travail du chirurgien et en limitant les séquelles de raideur. La balnéothérapie pour les épaules et les problèmes de tendinite de la coiffe des rotateurs est donc une option thérapeutique de premier ordre. Chez IK, nous vous accompagnerons au cours de séances individuelles en box puis en balnéothérapie pour vous faire progresser plus vite et sans douleur.

Balnéothérapie : pour qui ?

La balnéothérapie peut être aussi bien conseillée pour un patient sédentaire inactif que pour un sportif de haut niveau. Les moyens sont les mêmes, mais les objectifs et les exercices proposés sont différents. La balnéothérapie peut remettre un sportif sur le terrain plus rapidement que jamais.

En ce qui concerne les équipes sportives professionnelles et les sportifs de haut niveau, la balnéothérapie peut faire une grande différence. Elle peut amener des joueurs stars sur le terrain et à la compétition le plus vite possible. Ceci fait une énorme différence et un gros avantage sur le moral des équipes et pour les besoins financiers importants du monde sportif professionnel.

Même les vétérinaires utilisent la balnéothérapie pour la rééducation aquatique des animaux (chevaux, chiens, chats).

La balnéothérapie après une chirurgie de la coiffe des rotateurs

Si vous avez bénéficié d’une chirurgie de réparation de la coiffe des rotateurs de l’épaule alors il est parfaitement indiqué de faire des séances de balnéothérapie à IK Paris.
Une fois que la cicatrice est refermée, vous pouvez aller dans l’eau. Cela prend en moyenne 15 jours. Sachez qu’il existe également des pansements étanches qui permettent d’aller dans l’eau très vite et de permettre à la balnéothérapie de mobiliser en douceur votre épaule.

Des études récentes suggèrent que le délai de récupération après chirurgie de la coiffe des rotateurs est accéléré grâce aux séances de balnéothérapie en kinésithérapie.

La balnéothérapie utilisée très tôt après la chirurgie va permettre d’avoir un effet très efficace sur les douleurs, la cicatrisation des tissus, la récupération rapide des amplitudes en respectant les consignes post opératoires, et surtout de lutter contre la fonte musculaire liée à la maladie initiale et la chirurgie elle-même.
La poussée d’Archimède et la flottabilité du corps font que le bras va flotter à la surface de l’eau et on va pouvoir le mobiliser en douceur, sans contraintes sur les tendons de la coiffe opérée.

Plus tard, au cours de la rééducation fonctionnelle de l’épaule, la résistance de l’eau sera utilisée pour augmenter progressivement la difficulté des exercices de rééducation.
Enfin la balnéothérapie est également utilisée pour la récupération après des séances intenses de rééducation à sec.

Sources

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​​Burmaster C, Eckenrode BJ, Stiebel M. Early Incorporation of an Evidence-Based Aquatic-Assisted Approach to Arthroscopic Rotator Cuff Repair Rehabilitation: Prospective Case Study. Phys Ther. 2016 Jan;96(1):53-61. doi: 10.2522/ptj.20140178. Epub 2015 Jul 23. PMID: 26206216.

Lädermann A, Cikes A, Zbinden J, Martinho T, Pernoud A, Bothorel H. Hydrotherapy after Rotator Cuff Repair Improves Short-Term Functional Results Compared with Land-Based Rehabilitation When the Immobilization Period Is Longer. J Clin Med. 2024 Feb 7;13(4):954. doi: 10.3390/jcm13040954. PMID: 38398267; PMCID: PMC10889507.

Gliga AC, Neagu NE, Popoviciu HV, Bataga T. Effects of Adding Aquatic-to-Land-Based Physiotherapy Programs for Shoulder Joint Position Sense Rehabilitation. Healthcare (Basel). 2022 Feb 9;10(2):332. doi: 10.3390/healthcare10020332. PMID: 35206946; PMCID: PMC8871719.