Balnéothérapie pour femmes enceintes

La grossesse est un événement à part dans la vie d’une femme. Pendant cette période, des troubles et des douleurs peuvent venir perturber ce moment à part : douleur du dos, sensation de jambes lourdes, insuffisance veineuse, troubles digestifs, lourdeur, douleurs des hanches.
Découvrez les avantages à travailler en balnéothérapie avec votre kinésithérapeute spécialisé en balnéo chez Institut de Kinésithérapie Paris.

Quels sont les bienfaits de la balnéothérapie pendant la grossesse ?

Le corps de la femme enceinte subit de nombreuses variations au fil des mois pendant la grossesse et longtemps après l’accouchement. Ces variations concernant bien entendu le poids et la morphologie de la femme mais aussi la qualité des tissus qui subissent de nouvelles contraintes d’étirements et de port de charge. Les tissus voient leur élasticité altérée pendant la grossesse. Les effets peuvent provoquer de nombreuses douleurs ressenties partout dans le corps.

L’eau chaude et la poussée d’Archimède permettent de détendre et décontracturer les muscles spasmés du dos, et des hanches, mais aussi de se relâcher sur le plan psychologique. L’exercice aquatique et la balnéothérapie sont ainsi très utiles sur plusieurs plans :

• Réduction de l’œdème, de la rétention d’eau et de la sensation de jambes lourdes. La sensation de jambes, de chevilles et de pieds gonflés sont diminués par la pratique de la balnéothérapie et de l’hydrothérapie et permettent de réduire l’utilisation des bas de contention. Ceci est particulièrement utile en cas de grossesse pendant les mois chauds de l’année, quand le port de bas de contention peut être difficilement supportable. La pression hydrostatique de l’eau s’exerce en tous sens sur les jambes et la circulation sanguine et le drainage lymphatique s’effectue naturellement, ce qui diminue le gonflement des membres inférieurs
• Contrôle du poids et de la prise de kilos pendant la grossesse. La balnéothérapie est le moyen le plus sûr et le plus efficace pour se bouger et brûler des calories sans risquer de se blesser. En faisant de l’exercice pendant la grossesse, vous êtes mieux préparée à l’accouchement et à la récupération de votre corps post accouchement. La balnéothérapie et les exercices aquatiques sont sûrs et suggérés afin d’aider le corps à perdre plus rapidement après la grossesse. Faire de l’exercice dans l’eau plutôt qu’à sec diminue le risque de chute, majoré chez les femmes enceintes à cause du déséquilibre créé par la prise de poids
• Bienfaits pour bébé. L’eau possède un effet massant pour le ventre et le placenta dont bébé profite et adore ! D’ailleurs, certaines études démontrent que la fréquence cardiaque fœtale varie moins lors d’exercices en balnéothérapie que les mêmes exercices à sec. Si vous voulez qu’il aime l’eau plus tard, n’hésitez pas à lui faire entendre les clapotis de l’eau est l’environnement aquatique
• Diminution des douleurs de dos causées par la prise de poids. La meilleure façon d’éviter les douleurs dans le bas du dos est de renforcer les muscles du tronc et des jambes et de le faire en balnéothérapie permet d’éliminer tous les risques. La balnéothérapie aide également à gérer les courbatures causées par la grossesse
• Renforcement du plancher pelvien et du périnée. Les exercices en balnéothérapie à faible impact ou impact nul développent la force de ces muscles. Le renforcement du plancher pelvien aide le corps à se préparer à l’accouchement et à mieux récupérer après l’accouchement
• Amélioration de la fatigue, de l’humeur, du sommeil, de la vitalité et de l’énergie au quotidien. En effet, la grossesse s’accompagne de nombreuses variations émotionnelles conduisant parfois à un sentiment de déprime passagère et l’exercice physique permet d’aider à dépasser ce moment en faisant sécréter des endorphines, l’hormone du bien-être, en se sentant fière de soi. Le sommeil qui compte énormément dans la bonne santé s’améliore en étant plus fatigué et en dormant mieux

Comment se déroule une séance de balnéothérapie pour femme enceinte ?

La première séance

Avant toute séance de kiné balnéothérapie pour femme enceinte, un examen clinique est nécessaire. Lors de cet examen, le kinésithérapeute évalue les déficits de la patiente et réalise un diagnostic complet. Un plan de traitement personnalisé est ensuite proposé, adapté aux besoins spécifiques de la patiente.

Les séances de balnéothérapie chez IK durent entre 30 minutes et 60 minutes en fonction de la difficulté et de la fatigue. Les séances ne sont jamais réalisées en autonomie et elles sont toutes conduitent par un kinésithérapeute expert IK spécialisé et formé spécifiquement à la balnéothérapie pour femme enceinte.

Nos programmes sont construits en partenariat avec des experts reconnus en périnéologie, offrant des séances de balnéothérapie prénatale sans risques et très efficaces.

Le traitement

La séance commence par une douche savonnée pour limiter le risque d’infection dans l’eau. Une fois installée dans le bassin chauffé entre 32° et 35°, la patiente peut commencer ses exercices d’échauffement et de mobilité simple pour réveiller le corps et les articulations (marches, pas chassés, fentes avant, montées de genoux, talons fesses etc …).

Chaque séance regroupe différents exercices effectués à un rythme approprié et une progression adaptée à chaque femme en fonction de sa grossesse et de ses antécédents. Le niveau sportif antérieur joue également un rôle non négligeable. Parmi ces exercices :

• des pédalages dans le coin du bassin de balnéothérapie ou sur un vélo aquatique
• des exercices ciblés de mobilité du tronc, des hanches et des bras à l’aide de flotteurs, de planches, de frites ou de bouées
• des exercices de renforcement musculaire et d’association avec les besoins respiratoires, musculaires, périnéaux, définis par le kinésithérapeute en fonction des douleurs de la patiente

En fin de séance, le kinésithérapeute IK propose une phase de relaxation avec des jets massants, des exercices de respiration type aqua yoga.

La balnéothérapie contre les jambes lourdes quand on est enceinte

La balnéothérapie exerce une pression sur les membres immergés dans l’eau chaude. Cela permet ainsi de faire un drainage lymphatique et de faire circuler le sang dans les veines des jambes afin d’éviter les jambes lourdes. De plus, la pression de l’eau ajoutée aux exercices physiques permet d’accélérer la circulation de retour.

Dans le cadre de la kiné avec balnéothérapie, ces soins sont remboursés et pris en charge à 100% par la sécurité sociale.

C’est souvent lors du 3ème trimestre que les femmes enceintes décrivent le plus des problèmes de circulation de retour, des sensations de jambes lourdes, des chevilles et des jambes gonflées. La volume du placenta vient comprimer les principales veines qui drainent le retour du sang depuis les pieds et les jambes vers le cœur.

Les remèdes conseillés aux femmes enceintes qui souffrent de ces maux sont :

• port de bas de contention
• boire beaucoup d’eau
• prendre des médicaments veinotoniques

Malheureusement, le port de bas de compression peut être très difficilement supportable en raison de la chaleur, voir des allergies, boire de l’eau ne modifie pas la stagnation du sang et de la lymphe dans les membres inférieurs et les médicaments veinotoniques sont très peu efficaces.

Le seul traitement faisant preuve de son efficacité est l’exercice physique doux couplé à la balnéothérapie.
De nombreux articles retrouvés dans la littérature montrent que la balnéothérapie est efficace contre l’insuffisance veineuse liée à la grossesse. 
Les effets décrits sont :

• augmentation de l’activité musculaire qui augmente la circulation du sang grâce aux contractions des muscles qui “chassent” le sang vers le cœur
• la pression hydrostatique de l’eau augmente la circulation lymphatique et veineuse
• la chaleur de l’eau augmente le flux sanguin
• l’exercice physique accélère les flux sanguins dans le corps

Les séances de balnéothérapie à destination des femmes enceintes comprennent :

• des exercices d’échauffement comme la marche lente, puis la marche rapide en avant, en arrière, sur les côtés, les yeux ouverts et fermés.
• Des exercices de pas chassés, de fentes avant et arrière, de fentes latérales, marche en montant les genoux, marche en faisant talons fesses, marche militaire jambes tendues
• des exercices respiratoires : des recherches montrent que la mobilisation du muscle diaphragme permet d’augmenter la circulation du sang
• des exercices de pédalage
• des exercices de rotation du tronc
• des exercices de tonification musculaire des membres inférieurs notamment les muscles des mollets (triceps suraux), les muscles des cuisses (quadriceps), des muscles adducteurs à l’intérieur des cuisses
• Des exercices d’automassage avec des ballons et des massages aux jets d’eau
• des exercices de relaxation sur tapis flottant

La balnéothérapie pour lutter contre le mal de dos de grossesse

Durant la grossesse, le mal de dos est le problème le plus souvent décrit. La douleur peut aller des cervicales jusqu’au bas du dos avec une prédominance à la région sacro-iliaque c’est -à -dire à la naissance des fesses.

Les causes de ces douleurs sont  la prise de poids qui modifient les rapports entre les différentes pièces anatomiques et les variations hormonales. La prise de poids modifie la posture, l’équilibre des muscles pour tenir la position débout contre la gravité. Avec l’avancée dans la grossesse on note également une lordose qui s’accentue et qui est pourvoyeur de douleurs.

Les modifications hormonales concernent la sécrétion de relaxine notamment qui augmente l’élasticité du tissu conjonctif et entraîne une augmentation de la mobilité articulaire responsable de douleurs. Cette sécrétion de relaxine est physiologique et permet de préparer l’accouchement et l’ouverture du petit bassin pour le passage de bébé.

Il est à noter également que s’il s’agit des grossesses n°2 ou n°3 ou plus, alors les douleurs sont plus marquées et surviennent plus tôt dans la grossesse.

Pour les futures mamans, la balnéothérapie est une pratique très efficace pour diminuer ces douleurs cervicales, dorsales, lombaires, et sacro-iliaques.

Voici les effets thérapeutiques recensés dans la littérature pour traiter le mal de dos de la femme enceinte :

• Le corps plongé dans l’eau subit la poussée d’Archimède qui contribue à faire flotter le corps et donc à diminuer la difficulté le poids de corps en charge sur le dos. C’est comme si on était porté.
• La balnéothérapie et l’eau chaude aide les muscles à se relâcher et donc la mobilité de la colonne vertébrale est facilité
• Le poids du bébé et du ventre de la maman sont supportés par l’eau et ainsi les muscles du dos qui manquent d’endurance sont soulagés, de ce fait les douleurs disparaissent
• L’eau chaude permet de réaliser des exercices pour se renforcer en douceur et sans crainte de se faire mal afin d’aider les muscles à supporter le poids du bébé
• L’eau aide à réaliser des exercices difficiles qui seraient impossibles à sec
• La balnéothérapie a un effet positif sur le système cardio-respiratoire, ce qui aide à se détendre et se relâcher. Il est notamment question d’aider le diaphragme à mieux ventiler et mieux respirer, ce qui diminue les douleurs dorsales
• Enfin les exercices en balnéothérapie sont complémentaires des exercices de kiné à sec et les séances en box et sur le plateau technique ne doivent pas être abandonnés pendant la grossesse.

La rééducation périnéale avec la balnéothérapie avant et après l’accouchement

La rééducation périnéale est toujours prescrite après l’accouchement, après une période de cicatrisation des tissus. Mais cette rééducation peut être entreprise pendant la grosse afin de mieux se préparer et de commencer à renforcer ses muscles du plancher pelvien avant l’accouchement.

Les troubles qui peuvent apparaître pendant la grossesse peuvent ainsi être traités. Il s’agit des fuites urinaires, des rapports sexuels douloureux, d’un début de descente d’organe.

Cette phase de rééducation pré partum ou pré accouchement est devenue essentielle pour gagner du temps et de l’efficacité par la suite après accouchement.

Les séances de rééducation périnéale à sec peuvent donc être complétées par des séances de rééducations périnéales en balnéothérapie. L’avantage de la balnéothérapie c’est que dans l’eau le corps est portée et soulagé et donc le poids est moindre sur le plancher pelvien, ainsi les exercices sont beaucoup plus simples et sans risques pour maman.
Dans l’eau il est tout à fait envisageable de réaliser des sauts, de la course à pied, des exercices intensifs car ils supposent moins de contraintes sur les muscles du périnée.

Les exercices sont les suivants :

• exercices de marche de plus en plus vite
• exercice d’abdominaux en apprenant à activer le muscle transverse de l’abdomen, c’est le muscle abdominal le plus profond.
• Exercices d’abdominaux en y intégrant la respiration pour être sur de renforcer les bons muscles
• Exercices d’abdominaux type méthode De Gasquet, Kegel, méthode RPG
• Les exercices seront réalisés de plus en plus vite afin de solliciter les muscles du plancher pelvien

Le matériel utilisé en balnéothérapie pour ces séances est commun avec les autres séances en centre de balnéothérapie :

• frite
• ballons
• planches
• bouées
• ceintures flottantes
• haltères en mousse
• vélo aquabike
• poolboy
• élastiques
• plaquettes

La balnéothérapie est-elle sécurisée pendant la grossesse ?

La balnéothérapie est généralement sans risque pour la très grande majorité des femmes enceintes, mais la température de l’eau ne doit pas être trop chaude, il ne faut pas dépasser 34 degrés. L’eau crée une flottabilité grâce à la poussée d’Archimède qui aide à soutenir le corps de la femme enceinte qui pèse plus lourd en raison du placenta. La sensation d’apesanteur soulage le plancher pelvien, le périnée et les autres articulations immergées. Les patientes peuvent ainsi réaliser de très nombreux exercices qui seraient très difficiles à réaliser à sec.

Les exercices proposés par votre kinésithérapeute spécialisé IK sont très simples à réaliser. Il s’agit d’exercices de mobilité, de tonification musculaire, des exercices cardio-vasculaires, des exercices respiratoires, des exercices de renforcement de la sangle abdominale et des exercices de relaxation dans l’eau. La balnéothérapie permet aux femmes enceintes de réaliser ces exercices dans un environnement sécurisé, agréable, propice à la détente et la relaxation musculaire des jambes et du dos, sans craindre de tomber, de créer des tensions superflues ou de mettre le bébé en danger.

Chaque cas est unique et il faut consulter votre médecin traitant et celui qui suit la grossesse pour s’assurer de l’absence de contre indication avant de pratiquer des séances de balnéothérapie lorsque l’on est enceinte.

Les contre-indications à la balnéothérapie pour femme enceinte

Avant de prendre rdv en kinésithérapie balnéothérapie, il est important de connaître les contre-indications. Toute prise en charge doit être prescrite par votre médecin traitant et/ou le médecin gynécologue obstétricien qui suit votre grossesse.
Il existe des contre indications formelles et des contre indications relatives ou temporaires.

• Antécédents de pathologie cardiaque ou respiratoire grave, notamment l’hypertension artérielle
• Infections
• Aquaphobie
• Allergie aux chloramines
• L’eau de la piscine ne doit pas dépasser 36 degrés en raison des risques pour la femme enceinte

Balnéothérapie pour femme enceinte : quel prix ?

A l’issue de votre première séance, le kinésithérapeute établit un plan de traitement adapté qui définira le prix de votre traitement.

Sachez qu’en cas de prescription médicale pour traiter une pathologie liée à la grossesse, les séances peuvent être prises en charge.

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