Comment reconnaître et traiter la plagiocéphalie ?

Causes et facteurs de risque de la plagiocéphalie

La plagiocéphalie est une pathologie bénigne, elle n’a aucune conséquence sur le développement cérébral de l’enfant, cependant il est vrai qu’elle n’est pas très esthétique. Elle touche près d’un quart des enfants.

Les causes de développement d’une plagiocéphalie chez le nourrisson sont nombreuses. Parmi elles :

• Le positionnement prolongé sur le dos : Bien que la recommandation de coucher les nourrissons sur le dos à significativement réduit les risques de mort subite du nourrisson, elle a contribué à une augmentation des cas de plagiocephalie. Il est important de coucher votre bébé sur le dos pour les moments de sommeil, cependant pendant les moments d’éveils il est primordial de mettre votre enfant sur le ventre. En effet sur le ventre, il n’y aura plus de pression sur l’arrière de son crâne ce qui limitera l’aplatissement. De plus, cela va permettre de stimuler les muscles extenseurs du cou et de la tête et donc favoriser le bon développement de votre enfant
• Une naissance prématurée : Les bébés prématurés ont un crâne plus mou et sont donc plus susceptibles de développer des déformations
• Les grossesses multiples : Les jumeaux, triplés ou plus, ont souvent moins d’espace dans l’utérus, ce qui peut entraîner des déformations crâniennes in-utero
• Le sexe masculin : Les petits garçons sont généralement plus touchés par ce phénomène que les petites filles, en raison d’une tête souvent plus lourde et plus grosse, et d’une plus grande hypotonie (baisse du tonus musculaire)
• Le torticolis congénital : Une contracture musculaire du cou (torticolis) peut limiter la mobilité de la tête, augmentant la pression sur une partie du crâne

Certains facteurs de risque ne sont pas évitables comme par exemple les grossesses multiples, la prématurité ou encore le sexe masculin, mais certains peuvent être évités comme l’utilisation de produits de puériculture inadaptés empêchant une bonne mobilité cervicale.

Comment traiter la plagiocéphalie

Le traitement kinésithérapeutique vise à corriger les déformations crâniennes, améliorer la symétrie et prévenir l’aggravation de la pathologie. Les objectifs principaux visent à réduire la pression sur le crâne et à favoriser une meilleure posture.

Rééducation posturale

Le rôle du kinésithérapeute consiste à encourager des positions variées et l’usage de la motricité libre pour éviter que le nourrisson ne passe trop de temps dans des positions statiques. Cela peut inclure :

• Alternance des positions de sommeil : Alterner la position du nourrisson lors du coucher (sur le dos mais avec la tête tournée alternativement d’un côté puis de l’autre) pour éviter une pression prolongée sur le même côté du crâne
• Éveil et jeux au sol : Favoriser des moments d’éveil où l’enfant est posé sur le ventre (tummy time), ce qui permet de renforcer les muscles du cou, d’améliorer la motricité et de réduire le risque de déformation du crâne

Évaluation et traitement du torticolis congénital

Si la plagiocephalie est associée à un torticolis, il est important de traiter ce dernier. Le kinésithérapeute va réaliser des techniques de mobilisation pour améliorer la rotation et l’inclinaison de la tête. Le but est de rétablir une symétrie musculaire et d’améliorer la liberté de mouvement du cou.

Techniques de rééducation musculaire

Le kinésithérapeute peut pratiquer des exercices doux pour renforcer certains muscles du cou (muscles sternocléidomastoïdiens) et du dos. Ces exercices visent à améliorer la posture et à corriger la position de la tête.

Suivi et conseils parentaux

Le kinésithérapeute joue également un rôle essentiel dans l’éducation des parents. Il leur fournit des conseils pratiques sur la gestion de la position du nourrisson pendant le sommeil, les activités quotidiennes et l’éveil, en insistant sur l’importance de varier les positions de la tête pour éviter la pression sur un seul côté.

Quand faut-il consulter un kinésithérapeute ?

Il est recommandé de consulter un kinésithérapeute dès que la plagiocephalie est détectée, idéalement avant l’âge de 6 mois. Une prise en charge précoce permet de corriger la déformation plus efficacement et d’éviter l’utilisation d’un casque orthopédique, qui peut être nécessaire dans certains cas plus graves. Avant de consulter un kinésithérapeute il est impératif de voir le pédiatre afin de lui demander conseils et d’obtenir une ordonnance.

Je prends rdv avec mon kiné

Prendre rendez-vous Prendre rendez-vous

Quelques conseils de prévention

• Lorsque vous nourrissez votre enfant, pensez à changer de côté entre chaque repas (pour le biberon comme pour le sein)
• Pensez à mettre votre bébé sur le ventre pendant les temps d’éveils. Attention : il est essentiel de coucher toujours l’enfant sur le dos pour le sommeil
• Le porte-bébé doit être préféré dans les premiers temps pour promener bébé
• Éviter de laisser l’enfant trop longtemps dans des positions contraignantes (siège auto, transat, etc.), qui peuvent limiter la mobilité et augmenter la pression sur le crâne

En résumé, le traitement kinésithérapeutique de la plagiocéphalie repose sur des stratégies de rééducation posturale, la correction du torticolis associé (si présent), et un suivi régulier pour assurer une évolution favorable de la pathologie.