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La thérapie manuelle orthopédique (TMO) est un domaine de la kinésithérapie, qui englobe toutes les problématiques neuro-musculo-squelettiques. Pour la pratiquer, les kinésithérapeutes doivent suivre une formation spécifique.
Généralités
Le terme est peu connu des patients, pourtant la thérapie manuelle orthopédique (TMO) existe et est pratiquée depuis plusieurs décennies. Il s’agit d’un domaine de la kinésithérapie, qui englobe toutes les problématiques neuro-musculo-squelettiques : par exemple les douleurs du dos ou du cou, ou encore les blessures comme les entorses et les tendinites.
La TMO est une spécialité internationale, définie en 2004 par l’IFOMPT (International Federation Of Orthopaedic Musculoskeletal Physical Therapy), l’organisation de référence sur la kinésithérapie. Cette spécialité combine un certain nombre d’approches, dont l’objectif principal est pour le praticien de proposer une prise en charge personnalisée à son patient. Elle accorde une place très importante au processus diagnostic, ainsi qu’à l’éducation thérapeutique, qui consiste à renforcer les savoirs du patient sur sa maladie, pour le rendre acteur du traitement.
Pour pratiquer la TMO, les kinésithérapeutes doivent suivre une formation spécifique.
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Quels sont les principales affections traitées par la thérapie manuelle orthopédique ?
La thérapie manuelle orthopédique prend en charge tous les problèmes musculaires, articulaires, ou liés à une pathologie affectant les nerfs. En pratique, les principaux motifs de consultation sont :
- Les maux de dos (lumbago, lombalgie, autres douleurs vertébrales)
- Les douleurs du cou (torticolis, cervicalgie, névralgie cervico-brachiale)
- Les tendinopathies
- Les entorses
- Les blessures et douleurs du genou
La TMO peut aussi prendre en charge d’autres troubles douloureux, comme les céphalées d’origine cervicale, ou encore le syndrome douloureux régional complexe (algoneurodystrophie).
Quels sont les avantages de la thérapie manuelle orthopédique ?
La thérapie manuelle orthopédique est une approche qui présente plusieurs avantages pour les patients :
- Toutes les pratiques employées, que ce soit pour le diagnostic ou le traitement, sont fondées sur des preuves précises. C’est une approche très rigoureuse, dans laquelle chaque hypothèse diagnostique est confirmée ou infirmée par des tests cliniques précis.
- Le patient est au cœur de la prise en charge thérapeutique : en effet, la TMO accorde une place importante à l’interrogatoire initial, pendant lequel vous décrivez vos symptômes et l’historique de votre problème. En plus de cela, le praticien vous responsabilise et vous rend indépendant, grâce à l’éducation thérapeutique. L’objectif est que vous compreniez votre problématique, l’intérêt du traitement, et de chaque exercice proposé, pour que vous soyez complètement autonome à la fin de votre prise en charge.
- C’est une approche très spécifique : l’objectif de la thérapie est d’identifier au mieux le problème, mais aussi et surtout de trouver la ou les techniques qui donneront les meilleurs résultats pour vous, et vous aideront à retrouver rapidement votre liberté de mouvement
Comment se déroulent les séances ?
La première étape indispensable de votre traitement en thérapie manuelle et orthopédique est le diagnostic. Celui-ci se fonde sur plusieurs éléments : l’historique des symptômes et le récit subjectif du patient, son observation, et l’examen de la zone lésée. Le diagnostic se fait donc en deux temps :
- Un temps consacré à ce qu’on appelle l’examen subjectif : le kinésithérapeute vous pose des questions ciblées, dont les réponses vont lui permettre d’émettre des hypothèses sur l’origine de vos douleurs. Cette partie de l’examen a aussi pour but d’exclure certaines pathologies graves, qui doivent faire l’objet d’une consultation chez un spécialiste
- Un deuxième temps consacré à l’examen objectif, qui va permettre au thérapeute de confirmer ou infirmer ces hypothèses grâce à un ensemble de tests cliniques
Le déroulement et le contenu des séances dépendent ensuite du diagnostic ainsi posé : en fonction de votre pathologie, le kinésithérapeute établit un programme très ciblé, avec des objectifs répartis dans le temps.
Pour aller plus loin…
Quelles sont les techniques employées en Thérapie Manuelle Orthopédique ?
Pour traiter les différentes problématiques osseuses, articulaires et musculaires rencontrées en TMO, plusieurs techniques sont utilisées :
- Les mobilisations, qui sont des mouvements passifs doux permettant de soulager la douleur et rétablir la mobilité des articulations concernées.
- Les manipulations, qui sont des mouvements passifs rapides et de faible amplitude visant à corriger les problèmes articulaires.
- Les exercices thérapeutiques : il peut s’agir de renforcement musculaire, d’étirements ou d’activation des muscles impliqués dans votre pathologie ; dans certains cas, vous pourrez aussi avoir besoin de travailler l’endurance de certains groupes de muscles.
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